LẠI THỊ HỒ THU


BỆNH ÁN NGOẠI KHOA

I. HÀNH CHÍNH

  • Họ và tên (chữ in hoa): LẠI THỊ HỒ THU
  • Năm sinh: 2002
  • Giới tính: Nữ
  • Nghề nghiệp: Lao động tự do
  • Địa chỉ: Khu Đông, Phước Hưng, TP. Hồ Chí Minh
  • Mã khách hàng: ……………
  • Số nhập viện: 25004213
  • Ngày nhập viện: 06/12/2025
  • Ngày xuất viện: 07/12/2025
  • Khoa điều trị: Phẫu thuật tạo hình & Gây mê hồi sức

II. LÝ DO VÀO VIỆN

  • Hàm móm, cắn ngược, khớp cắn sai lệch nặng
  • Mặt mất cân đối, ảnh hưởng thẩm mỹ và chức năng ăn nhai

III. BỆNH SỬ

Bệnh nhân phát hiện hàm móm từ nhỏ, biểu hiện rõ hơn khi trưởng thành. Có tình trạng hàm dưới trượt ra trước khi cắn, hàm trên kém phát triển.
Khớp cắn ngược gây khó khăn trong ăn nhai và phát âm, thường xuyên mỏi hàm khi ăn lâu.

Bệnh nhân đã được chỉnh nha tiền phẫu nhưng không cải thiện được sai lệch xương hàm, được chỉ định phẫu thuật chỉnh hình hai hàm.

IV. TIỀN SỬ

1. Bản thân

  • Không bệnh nội khoa mạn tính
  • Không rối loạn đông máu
  • Không dị ứng thuốc

2. Gia đình

  • Không ghi nhận bệnh lý di truyền đặc biệt

V. KHÁM LÂM SÀNG

1. Toàn thân

  • Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt
  • Sinh hiệu ổn định
  • Thể trạng trung bình

2. Khám ngoài mặt

  • Mặt lõm
  • Cằm đưa ra trước rõ
  • Hàm dưới phát triển mạnh
  • Hàm trên kém phát triển
  • Mất cân đối tầng mặt giữa và dưới
  • Đường giữa mặt lệch nhẹ

3. Khám trong miệng

  • Cắn ngược toàn bộ
  • Hàm dưới trượt ra trước khi khép cắn
  • Răng cửa dưới phủ ngoài răng cửa trên
  • Khớp cắn Class III xương
  • Răng đã được sắp xếp tương đối thẳng sau chỉnh nha tiền phẫu
  • Khớp thái dương – hàm: mỏi nhẹ khi há miệng lớn

VI. CẬN LÂM SÀNG

  • X-quang sọ nghiêng:
    • Hàm trên lùi
    • Hàm dưới phát triển quá mức
  • CT Cone Beam:
    • Sai lệch tương quan hai hàm theo chiều trước – sau
  • Xét nghiệm tiền phẫu:
    • Đủ điều kiện phẫu thuật

VII. CHẨN ĐOÁN

👉 Hàm móm xương (Sai khớp cắn Class III)

  • Trượt hàm trên
  • Trượt hàm dưới

VIII. CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ

  • Phẫu thuật chỉnh hình hai hàm:
    • Trượt hàm trên theo Le Fort I
    • Trượt hàm dưới theo BSSO
  • Kết hợp chỉnh nha trước và sau phẫu thuật

IX. PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT

1. Hàm trên – Le Fort I

  • Cắt xương hàm trên theo đường Le Fort I
  • Trượt hàm trên ra trước theo kế hoạch điều trị
  • Cố định bằng nẹp vít titan

2. Hàm dưới – BSSO

  • Cắt xương cành lên hàm dưới hai bên
  • Trượt hàm dưới ra sau tạo tương quan khớp cắn chuẩn
  • Cố định bằng vít titan

X. DIỄN BIẾN SAU PHẪU THUẬT

  • Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt
  • Không chảy máu bất thường
  • Phù nề vùng mặt mức độ trung bình
  • Khớp cắn ổn định theo máng hướng dẫn
  • Không ghi nhận biến chứng thần kinh

XI. HƯỚNG ĐIỀU TRỊ SAU PHẪU THUẬT

  • Theo dõi hậu phẫu
  • Ăn lỏng – mềm
  • Vệ sinh răng miệng đúng cách
  • Tiếp tục chỉnh nha hoàn thiện sau phẫu thuật
  • Tái khám định kỳ

XII. TIÊN LƯỢNG

  • Tiên lượng tốt
  • Cải thiện rõ:
    • Khớp cắn
    • Chức năng ăn nhai
    • Thẩm mỹ khuôn mặt


📞 Liên hệ chuyên gia

👨‍⚕️ Dr. Rosen - Chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ

🏥 Bệnh viện thẩm mỹ Gangwhoo

📍 Địa chỉ: 576-578 Cộng Hòa, P.13, Q.Tân Bình, TP.HCM, Việt Nam

📞 Hotline: +84 564 998 888

📩 Email: bsnguyentoanchung16061983@gmail.com

🌐 Website: Gangwhoo Hospital

Nhận xét

Đăng nhận xét

Dr Rosen plastic sugeron Gangwhoo Hospital.
Contact +84564998888.
Gmail:bsnguyentoanchung16061983@gmail.com .
576-578 Cong Hoa Ward 13 Tan Binh District Ho Chi Minh City Việtnam country.

Bài đăng phổ biến từ blog này

"Kỹ thuật hạ gò má"

"Kỹ thuật hạ gò má" là cụm từ chỉ các phương pháp làm thon gọn, giảm kích thước phần xương gò má hoặc làm nhỏ bớt cơ má (Buccal fat pad) để khuôn mặt trông thanh thoát và nhẹ nhàng hơn. Có hai hướng tiếp cận chính: phẫu thuật thẩm mỹ và các phương pháp không xâm lấn. Dưới đây là thông tin chi tiết về từng loại. 1. Phương pháp Phẫu thuật Thẩm mỹ (Xâm lấn) Đây là những phương pháp mang lại hiệu quả cao và vĩnh viễn (hoặc bán vĩnh viễn). a. Phẫu thuật hạ gò má (Malar Reduction) Đây là phẫu thuật can thiệp trực tiếp vào xương gò má, thường được chỉ định cho những người có khung xương gò má to và rộng bẩm sinh. · Đối tượng phù hợp: Người có gò má cao, rộng do cấu trúc xương. · Quy trình:   · Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ bên trong miệng (để tránh sẹo lộ) hoặc ở vùng tóc mai.   · Sử dụng dụng cụ chuyên dụng để mài bớt, cắt gọt phần xương gò má nhô cao.   · Khâu đóng vết mổ. · Ưu điểm: Hiệu quả vĩnh viễn, thay đổi rõ rệt cấu trúc khuôn mặt. · Nhược điểm:   · Xâm lấn sâu, th...
Đọc thêm

Trần Thị Kim Lan

BỆNH ÁN NGOẠI KHOA I. HÀNH CHÍNH Họ và tên: Trần Thị Kim Lan Tuổi: 60 Giới: Nữ Địa chỉ: A32/34C KP3, Biên Hòa, Đồng Nai Ngày giờ nhập viện: 09 giờ 47 phút, ngày 26/12/2025 Khoa: Ngoại Lý do vào viện: Đau, sưng, rỉ dịch vết thương cẳng chân phải II. BỆNH SỬ Cách nhập viện khoảng 01 tuần, bệnh nhân bị tai nạn sinh hoạt, trong lúc làm việc bị vật sắc (dao/cắt cỏ) gây vết thương vùng cẳng chân phải, chảy máu nhiều. Bệnh nhân được xử trí ban đầu và điều trị ngoại trú, tuy nhiên sau khoảng 7 ngày, vết thương: Đau tăng dần Sưng nề Rỉ dịch Không lành Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng vết thương tiến triển. III. TIỀN SỬ Bản thân: Đái tháo đường type 2, nhiều năm Đang điều trị thuốc, kiểm soát đường huyết chưa tốt Gia đình: Chưa ghi nhận đặc biệt IV. KHÁM LÂM SÀNG 1. Toàn thân Tỉnh táo, tiếp xúc tốt Thể trạng trung bình Mạch: ~80 lần/phút Huyết áp: 140/90 mmHg Nhiệt độ: 37,8°C 2. Khám tại chỗ Cẳng chân phải: Có 02 vết thương Kích thước khoảng 1 – 1,5 cm Bờ vết thương viêm đỏ, phù...
Đọc thêm