MODULE ĐÀO TẠO: PHẪU THUẬT NÂNG MŨI CẤU TRÚC SỬ DỤNG SỤN SƯỜN


MODULE ĐÀO TẠO: PHẪU THUẬT NÂNG MŨI CẤU TRÚC SỬ DỤNG SỤN SƯỜN

1. Mục tiêu đào tạo

  • Hiểu rõ chỉ định và chống chỉ định của nâng mũi cấu trúc bằng sụn sườn.
  • Nắm vững kỹ thuật lấy sụn sườn an toàn và hiệu quả.
  • Thành thạo các bước dựng trụ, tạo sống và chóp mũi bằng sụn sườn.
  • Phòng tránh và xử trí các biến chứng thường gặp.

2. Kiến thức nền tảng cần có

  • Giải phẫu chi tiết mũi (xương, sụn, mạch máu, dây chằng).
  • Kiến thức về sụn sườn (giải phẫu, đặc tính sinh học).
  • Quy trình vô khuẩn và gây mê trong phẫu thuật mũi.

3. Chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định:

  • Mũi dị dạng bẩm sinh hoặc hậu chấn thương.
  • Mũi hỏng sau nâng mũi silicon hoặc các chất liệu nhân tạo.
  • Da mũi mỏng, cần mô ghép tự thân.
  • Trường hợp cần tái cấu trúc toàn bộ trụ – sống – chóp mũi.

Chống chỉ định:

  • Bệnh lý nền chưa ổn định (đái tháo đường, tim mạch).
  • Không đủ điều kiện gây mê toàn thân.
  • Người có tiền sử cắt sụn sườn hoặc rối loạn đông máu.

4. Dụng cụ – vật tư cần thiết

  • Dao mổ, kéo vi phẫu, kìm gắp sụn, dao cắt sụn.
  • Kim chỉ không tan (PDS, Nylon), chỉ tan (Vicryl).
  • Dụng cụ hút mỡ hoặc mở khoang ngực (lấy sụn sườn).
  • Máy đốt điện, máy hút dịch, dụng cụ định hình sụn.
  • Ống dẫn lưu (nếu cần).

5. Các bước phẫu thuật nâng mũi sụn sườn

Bước 1: Gây mê và chuẩn bị vô trùng

  • Gây mê nội khí quản.
  • Sát khuẩn vùng mũi và ngực (vị trí lấy sụn sườn).
  • Đánh dấu các mốc giải phẫu.

Bước 2: Lấy sụn sườn

  • Thường lấy sụn sườn số 6 hoặc 7 (bên phải).
  • Đường rạch dưới ngực (3–4cm).
  • Bóc tách đến sụn, cắt sụn và tạo hình thô ngay tại chỗ.
  • Kiểm tra không làm tổn thương màng phổi.
  • Cầm máu – đặt dẫn lưu – đóng vết mổ.

Bước 3: Bóc tách mũi

  • Rạch đường mở (open rhinoplasty) theo trụ mũi.
  • Bóc tách da mũi – bộc lộ toàn bộ cấu trúc sụn-xương.

Bước 4: Dựng trụ mũi (columellar strut)

  • Dùng mảnh sụn sườn đã gọt tạo trụ vững chắc.
  • Cố định giữa hai sụn cánh mũi lớn.

Bước 5: Tạo sống mũi

  • Gọt sụn sườn thành sống mũi (có thể kèm thêm mảnh ghép nhân tạo mỏng như ePTFE hoặc fascia).
  • Đặt sống – cố định bằng chỉ không tan.

Bước 6: Tạo chóp mũi

  • Uốn sụn tạo hình chóp – có thể dùng kỹ thuật “shield” hoặc “cap graft”.
  • Cố định chóp vào trụ mũi và sụn cánh.

Bước 7: Đóng vết mổ

  • Kiểm tra đối xứng, độ cao, đường cong tự nhiên.
  • Đặt nẹp mũi ngoài – khâu da bằng chỉ tan.

6. Chăm sóc hậu phẫu

  • Kháng sinh – kháng viêm – giảm đau từ 5–7 ngày.
  • Theo dõi tụ dịch khoang ngực (nếu có dẫn lưu).
  • Cắt chỉ sau 7–10 ngày.
  • Tránh va chạm mạnh 1–3 tháng.

7. Biến chứng và cách xử lý

Biến chứng Nguyên nhân Xử trí
Tụ dịch Cắt sụn sâu – không dẫn lưu Hút dịch, băng ép
Sẹo lồi ngực Cơ địa – chăm sóc kém Thoa thuốc, tiêm corticoid
Lệch trụ, sống Cố định sai Phẫu thuật chỉnh lại
Tiêu sụn Thiếu nuôi dưỡng – áp lực Thay thế bằng mô ghép khác
Viêm Nhiễm khuẩn mũi hoặc ngực Kháng sinh – mổ rửa

8. Thực hành lâm sàng

  • Quan sát trực tiếp ca mổ thực tế hoặc video 3D mô phỏng.
  • Tập thực hành trên mô hình hoặc vật liệu nhân tạo.
  • Thực hiện mổ dưới giám sát chuyên gia (nếu đủ điều kiện pháp lý).

Bạn có muốn tôi thiết kế thêm slide PowerPoint cho module này không?

📞 Liên hệ chuyên gia

👨‍⚕️ Dr. Rosen - Chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ

🏥 Bệnh viện thẩm mỹ Gangwhoo

📍 Địa chỉ: 576-578 Cộng Hòa, P.13, Q.Tân Bình, TP.HCM, Việt Nam

📞 Hotline: +84 564 998 888

📩 Email: bsnguyentoanchung16061983@gmail.com

🌐 Website: Gangwhoo Hospital

Nhận xét

Đăng nhận xét

Dr Rosen plastic sugeron Gangwhoo Hospital.
Contact +84564998888.
Gmail:bsnguyentoanchung16061983@gmail.com .
576-578 Cong Hoa Ward 13 Tan Binh District Ho Chi Minh City Việtnam country.

Bài đăng phổ biến từ blog này

LẠI THỊ HỒ THU

BỆNH ÁN NGOẠI KHOA I. HÀNH CHÍNH Họ và tên (chữ in hoa): LẠI THỊ HỒ THU Năm sinh: 2002 Giới tính: Nữ Nghề nghiệp: Lao động tự do Địa chỉ: Khu Đông, Phước Hưng, TP. Hồ Chí Minh Mã khách hàng: …………… Số nhập viện: 25004213 Ngày nhập viện: 06/12/2025 Ngày xuất viện: 07/12/2025 Khoa điều trị: Phẫu thuật tạo hình & Gây mê hồi sức II. LÝ DO VÀO VIỆN Hàm móm, cắn ngược, khớp cắn sai lệch nặng Mặt mất cân đối, ảnh hưởng thẩm mỹ và chức năng ăn nhai III. BỆNH SỬ Bệnh nhân phát hiện hàm móm từ nhỏ , biểu hiện rõ hơn khi trưởng thành. Có tình trạng hàm dưới trượt ra trước khi cắn , hàm trên kém phát triển. Khớp cắn ngược gây khó khăn trong ăn nhai và phát âm, thường xuyên mỏi hàm khi ăn lâu. Bệnh nhân đã được chỉnh nha tiền phẫu nhưng không cải thiện được sai lệch xương hàm, được chỉ định phẫu thuật chỉnh hình hai hàm . IV. TIỀN SỬ 1. Bản thân Không bệnh nội khoa mạn tính Không rối loạn đông máu Không dị ứng thuốc 2. Gia đình Không ghi nhận bệnh...
Đọc thêm

"Kỹ thuật hạ gò má"

"Kỹ thuật hạ gò má" là cụm từ chỉ các phương pháp làm thon gọn, giảm kích thước phần xương gò má hoặc làm nhỏ bớt cơ má (Buccal fat pad) để khuôn mặt trông thanh thoát và nhẹ nhàng hơn. Có hai hướng tiếp cận chính: phẫu thuật thẩm mỹ và các phương pháp không xâm lấn. Dưới đây là thông tin chi tiết về từng loại. 1. Phương pháp Phẫu thuật Thẩm mỹ (Xâm lấn) Đây là những phương pháp mang lại hiệu quả cao và vĩnh viễn (hoặc bán vĩnh viễn). a. Phẫu thuật hạ gò má (Malar Reduction) Đây là phẫu thuật can thiệp trực tiếp vào xương gò má, thường được chỉ định cho những người có khung xương gò má to và rộng bẩm sinh. · Đối tượng phù hợp: Người có gò má cao, rộng do cấu trúc xương. · Quy trình:   · Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ bên trong miệng (để tránh sẹo lộ) hoặc ở vùng tóc mai.   · Sử dụng dụng cụ chuyên dụng để mài bớt, cắt gọt phần xương gò má nhô cao.   · Khâu đóng vết mổ. · Ưu điểm: Hiệu quả vĩnh viễn, thay đổi rõ rệt cấu trúc khuôn mặt. · Nhược điểm:   · Xâm lấn sâu, th...
Đọc thêm

Trần Thị Kim Lan

BỆNH ÁN NGOẠI KHOA I. HÀNH CHÍNH Họ và tên: Trần Thị Kim Lan Tuổi: 60 Giới: Nữ Địa chỉ: A32/34C KP3, Biên Hòa, Đồng Nai Ngày giờ nhập viện: 09 giờ 47 phút, ngày 26/12/2025 Khoa: Ngoại Lý do vào viện: Đau, sưng, rỉ dịch vết thương cẳng chân phải II. BỆNH SỬ Cách nhập viện khoảng 01 tuần, bệnh nhân bị tai nạn sinh hoạt, trong lúc làm việc bị vật sắc (dao/cắt cỏ) gây vết thương vùng cẳng chân phải, chảy máu nhiều. Bệnh nhân được xử trí ban đầu và điều trị ngoại trú, tuy nhiên sau khoảng 7 ngày, vết thương: Đau tăng dần Sưng nề Rỉ dịch Không lành Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng vết thương tiến triển. III. TIỀN SỬ Bản thân: Đái tháo đường type 2, nhiều năm Đang điều trị thuốc, kiểm soát đường huyết chưa tốt Gia đình: Chưa ghi nhận đặc biệt IV. KHÁM LÂM SÀNG 1. Toàn thân Tỉnh táo, tiếp xúc tốt Thể trạng trung bình Mạch: ~80 lần/phút Huyết áp: 140/90 mmHg Nhiệt độ: 37,8°C 2. Khám tại chỗ Cẳng chân phải: Có 02 vết thương Kích thước khoảng 1 – 1,5 cm Bờ vết thương viêm đỏ, phù...
Đọc thêm