YVETTE CHAN YUET RONG


BỆNH ÁN NGOẠI KHOA

I. HÀNH CHÍNH

Họ và tên: YVETTE CHAN YUET RONG

Giới tính: Nữ

Năm sinh: 2004 (21 tuổi)

Quốc tịch: Singapore

Nghề nghiệp: Tự do

Địa chỉ: Singapore

Ngày vào viện: 27/12/2025

Khoa điều trị: Phẫu thuật Thẩm mỹ & GMHS

Số nhập viện: 25004465

II. LÝ DO VÀO VIỆN

Bệnh nhân vào viện phẫu thuật chỉnh sửa góc hàm theo nhu cầu thẩm mỹ.

III. BỆNH SỬ

Bệnh nhân có góc hàm vuông, không kèm triệu chứng bệnh lý. Do nhu cầu thẩm mỹ, bệnh nhân đến khám và được 

chỉ định phẫu thuật chỉnh sửa góc hàm xương hàm dưới.

IV. TIỀN SỬ

Bản thân:

Không ghi nhận tiền căn bệnh lý nội khoa.

Không dị ứng thuốc.

Đã phẫu thuật chỉnh nha (niềng răng) tháo khí cụ tháng 09/2025.

Gia đình: Không ghi nhận bệnh lý di truyền.

V. KHÁM LÂM SÀNG

1. Toàn thân

Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt.

Mạch: 63 lần/phút

Nhiệt độ: 36°C

Huyết áp: 90/60 mmHg

Nhịp thở: 20 lần/phút

Cân nặng: 54 kg

Chiều cao: 163 cm

BMI: 20.32

2. Các cơ quan

Tim mạch: Nhịp tim đều, T1 T2 rõ, không âm thổi.

Hô hấp: Phổi thông khí hai bên đều, không rale.

Tiêu hóa: Bụng mềm, không chướng, gan lách không sờ thấy.

Tai – mũi – họng: Niêm mạc hồng.

Tuyến giáp: Không to.

Hạch ngoại biên: Không sờ thấy.

Hàm mặt: Góc hàm vuông hai bên.

VI. CẬN LÂM SÀNG

1. Huyết học

WBC: 7.2 ×10⁹/L

RBC: 4.02 ×10¹²/L

Hb: 12.4 g/dL

Hct: 35%

Tiểu cầu: 260 ×10⁹/L

→ Trong giới hạn bình thường

2. Đông máu

PT: 13.2 giây

INR: 0.97

APTT: 33.8 giây

→ Bình thường

3. Sinh hóa

Glucose máu đói: 5.4 mmol/L

Urea: 4.3 mmol/L

Creatinine: 61 µmol/L

AST (GOT): 24 U/L

ALT (GPT): 27 U/L

Na⁺: 143 mmol/L

K⁺: 4.5 mmol/L

Cl⁻: 104.6 mmol/L

Ca²⁺: 1.19 mmol/L

Mg²⁺: 0.54 mmol/L

→ Các chỉ số sinh hóa trong giới hạn bình thường

4. Nước tiểu

Leukocyte, Nitrite, Protein, Glucose, Ketone: Âm tính

pH: 6.5

Tỷ trọng: 1.015

→ Bình thường

5. HCG

β-hCG: 2.0 mIU/mL → Âm tính

VII. CHẨN ĐOÁN

Z41.1 – Phẫu thuật thẩm mỹ theo nhu cầu

Góc hàm vuông

VIII. CHẨN ĐOÁN VÀ CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT

Chẩn đoán trước mổ: Góc hàm vuông

Phẫu thuật dự trù: Phẫu thuật chỉnh sửa góc hàm xương hàm dưới

Thời gian mổ dự kiến: 120 phút

Phương pháp vô cảm: Gây mê nội khí quản

Tư thế mổ: Nằm ngửa

IX. ĐÁNH GIÁ TIỀN PHẪU

Bệnh nhân đủ điều kiện phẫu thuật

Xét nghiệm tiền phẫu trong giới hạn cho phép

Chỉ định kháng sinh dự phòng

X. HƯỚNG XỬ TRÍ

Cho bệnh nhân nhập khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ & GMHS phẫu thuật 

📞 Liên hệ chuyên gia

👨‍⚕️ Dr. Rosen - Chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ

🏥 Bệnh viện thẩm mỹ Gangwhoo

📍 Địa chỉ: 576-578 Cộng Hòa, P.13, Q.Tân Bình, TP.HCM, Việt Nam

📞 Hotline: +84 564 998 888

📩 Email: bsnguyentoanchung16061983@gmail.com

🌐 Website: Gangwhoo Hospital

Nhận xét

Đăng nhận xét

Dr Rosen plastic sugeron Gangwhoo Hospital.
Contact +84564998888.
Gmail:bsnguyentoanchung16061983@gmail.com .
576-578 Cong Hoa Ward 13 Tan Binh District Ho Chi Minh City Việtnam country.

Bài đăng phổ biến từ blog này

LẠI THỊ HỒ THU

BỆNH ÁN NGOẠI KHOA I. HÀNH CHÍNH Họ và tên (chữ in hoa): LẠI THỊ HỒ THU Năm sinh: 2002 Giới tính: Nữ Nghề nghiệp: Lao động tự do Địa chỉ: Khu Đông, Phước Hưng, TP. Hồ Chí Minh Mã khách hàng: …………… Số nhập viện: 25004213 Ngày nhập viện: 06/12/2025 Ngày xuất viện: 07/12/2025 Khoa điều trị: Phẫu thuật tạo hình & Gây mê hồi sức II. LÝ DO VÀO VIỆN Hàm móm, cắn ngược, khớp cắn sai lệch nặng Mặt mất cân đối, ảnh hưởng thẩm mỹ và chức năng ăn nhai III. BỆNH SỬ Bệnh nhân phát hiện hàm móm từ nhỏ , biểu hiện rõ hơn khi trưởng thành. Có tình trạng hàm dưới trượt ra trước khi cắn , hàm trên kém phát triển. Khớp cắn ngược gây khó khăn trong ăn nhai và phát âm, thường xuyên mỏi hàm khi ăn lâu. Bệnh nhân đã được chỉnh nha tiền phẫu nhưng không cải thiện được sai lệch xương hàm, được chỉ định phẫu thuật chỉnh hình hai hàm . IV. TIỀN SỬ 1. Bản thân Không bệnh nội khoa mạn tính Không rối loạn đông máu Không dị ứng thuốc 2. Gia đình Không ghi nhận bệnh...
Đọc thêm

"Kỹ thuật hạ gò má"

"Kỹ thuật hạ gò má" là cụm từ chỉ các phương pháp làm thon gọn, giảm kích thước phần xương gò má hoặc làm nhỏ bớt cơ má (Buccal fat pad) để khuôn mặt trông thanh thoát và nhẹ nhàng hơn. Có hai hướng tiếp cận chính: phẫu thuật thẩm mỹ và các phương pháp không xâm lấn. Dưới đây là thông tin chi tiết về từng loại. 1. Phương pháp Phẫu thuật Thẩm mỹ (Xâm lấn) Đây là những phương pháp mang lại hiệu quả cao và vĩnh viễn (hoặc bán vĩnh viễn). a. Phẫu thuật hạ gò má (Malar Reduction) Đây là phẫu thuật can thiệp trực tiếp vào xương gò má, thường được chỉ định cho những người có khung xương gò má to và rộng bẩm sinh. · Đối tượng phù hợp: Người có gò má cao, rộng do cấu trúc xương. · Quy trình:   · Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ bên trong miệng (để tránh sẹo lộ) hoặc ở vùng tóc mai.   · Sử dụng dụng cụ chuyên dụng để mài bớt, cắt gọt phần xương gò má nhô cao.   · Khâu đóng vết mổ. · Ưu điểm: Hiệu quả vĩnh viễn, thay đổi rõ rệt cấu trúc khuôn mặt. · Nhược điểm:   · Xâm lấn sâu, th...
Đọc thêm

Trần Thị Kim Lan

BỆNH ÁN NGOẠI KHOA I. HÀNH CHÍNH Họ và tên: Trần Thị Kim Lan Tuổi: 60 Giới: Nữ Địa chỉ: A32/34C KP3, Biên Hòa, Đồng Nai Ngày giờ nhập viện: 09 giờ 47 phút, ngày 26/12/2025 Khoa: Ngoại Lý do vào viện: Đau, sưng, rỉ dịch vết thương cẳng chân phải II. BỆNH SỬ Cách nhập viện khoảng 01 tuần, bệnh nhân bị tai nạn sinh hoạt, trong lúc làm việc bị vật sắc (dao/cắt cỏ) gây vết thương vùng cẳng chân phải, chảy máu nhiều. Bệnh nhân được xử trí ban đầu và điều trị ngoại trú, tuy nhiên sau khoảng 7 ngày, vết thương: Đau tăng dần Sưng nề Rỉ dịch Không lành Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng vết thương tiến triển. III. TIỀN SỬ Bản thân: Đái tháo đường type 2, nhiều năm Đang điều trị thuốc, kiểm soát đường huyết chưa tốt Gia đình: Chưa ghi nhận đặc biệt IV. KHÁM LÂM SÀNG 1. Toàn thân Tỉnh táo, tiếp xúc tốt Thể trạng trung bình Mạch: ~80 lần/phút Huyết áp: 140/90 mmHg Nhiệt độ: 37,8°C 2. Khám tại chỗ Cẳng chân phải: Có 02 vết thương Kích thước khoảng 1 – 1,5 cm Bờ vết thương viêm đỏ, phù...
Đọc thêm