Nguyễn Thị Ánh Ngọc 35t


BỆNH ÁN NGOẠI KHOA

Họ và tên: Nguyễn Thị Ánh Ngọc

Giới tính: Nữ

Năm sinh: 1991 (35 tuổi)

Nghề nghiệp: Tự do

Địa chỉ: 75/5 Ngô Quyền, Phường Cam Ly, TP. Đà Lạt, Tỉnh Lâm Đồng

Số nhập viện: 2600031

Khoa điều trị: Phẫu thuật Thẩm mỹ & GMHS

I. LÝ DO VÀO VIỆN

Phẫu thuật hạ gò má kết hợp hút mỡ vùng má theo nhu cầu.

II. BỆNH SỬ

Bệnh nhân tiền căn khỏe mạnh. Do có nhu cầu hạ gò má và hút mỡ vùng nếp mũi – má nên đến khám và xin điều trị phẫu thuật tại bệnh viện.

III. TIỀN SỬ

Bản thân:

Không ghi nhận tiền căn dị ứng

Đã từng phẫu thuật nâng ngực (4 năm trước)

Gia đình: Khỏe, không ghi nhận bệnh lý di truyền

IV. KHÁM LÂM SÀNG

Toàn thân: Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt

Sinh hiệu:

Mạch: 69 lần/phút

Huyết áp: 110/70 mmHg

Nhiệt độ: 37°C

Nhịp thở: 20 lần/phút

Chiều cao: 150 cm

Cân nặng: 45 kg

BMI: 20.0

Khám các cơ quan:

Tim: Nhịp đều, T1 T2 rõ, không âm thổi

Phổi: Thông khí hai bên đều, không rale

Bụng: Mềm, không đau, gan lách không sờ thấy

Thần kinh: Không liệt khu trú

V. CẬN LÂM SÀNG

1. Huyết học:

WBC: 5.6 x10⁹/L

RBC: 4.25 x10¹²/L

HGB: 12.8 g/dL

HCT: 35.7 %

PLT: 277 x10⁹/L

2. Đông máu:

PT: 16.0 giây

INR: 1.3

aPTT: 34.8 giây

3. Sinh hóa:

Glucose máu (đói): 5.11 mmol/L

AST (GOT): 15 U/L

ALT (GPT): 28 U/L

Ure máu: 7.5 mmol/L

Creatinine máu: 80.1 µmol/L

4. Điện giải:

Na⁺: 140.2 mmol/L

K⁺: 4.12 mmol/L

Cl⁻: 103.2 mmol/L

Ca²⁺: 1.2 mmol/L

Mg²⁺: 0.6 mmol/L

5. Nội tiết – khác:

TSH: 0.62 mIU/L

FT3: 5.1 pmol/L

FT4: 18.3 pmol/L

Beta-hCG: 2.5 mIU/mL (âm tính)

6. Nước tiểu tổng phân tích:

Không phát hiện bất thường

7. Nhóm máu:

ABO: A

Rh: Dương tính

VI. CHẨN ĐOÁN

Z41.1 – Phẫu thuật thẩm mỹ theo nhu cầu:

Gò má cao, thừa mỡ vùng nếp mũi – má.

VII. CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ

Phẫu thuật chỉnh sửa gò má – cung tiếp

Hút mỡ vùng nếp mũi – má( lấy túi mỡ má nội soi)

Kháng sinh dự phòng

Gây mê toàn thân

VIII. TIÊN LƯỢNG

Tốt. Bệnh nhân đủ điều kiện phẫu thuật.

Ngày lập bệnh án: 12/01/2026

Bác sĩ điều trị: ThS.BS. Nguyễn Toàn Chung 

📞 Liên hệ chuyên gia

👨‍⚕️ Dr. Rosen - Chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ

🏥 Bệnh viện thẩm mỹ Gangwhoo

📍 Địa chỉ: 576-578 Cộng Hòa, P.13, Q.Tân Bình, TP.HCM, Việt Nam

📞 Hotline: +84 564 998 888

📩 Email: bsnguyentoanchung16061983@gmail.com

🌐 Website: Gangwhoo Hospital

Nhận xét

Đăng nhận xét

Dr Rosen plastic sugeron Gangwhoo Hospital.
Contact +84564998888.
Gmail:bsnguyentoanchung16061983@gmail.com .
576-578 Cong Hoa Ward 13 Tan Binh District Ho Chi Minh City Việtnam country.

Bài đăng phổ biến từ blog này

LẠI THỊ HỒ THU

BỆNH ÁN NGOẠI KHOA I. HÀNH CHÍNH Họ và tên (chữ in hoa): LẠI THỊ HỒ THU Năm sinh: 2002 Giới tính: Nữ Nghề nghiệp: Lao động tự do Địa chỉ: Khu Đông, Phước Hưng, TP. Hồ Chí Minh Mã khách hàng: …………… Số nhập viện: 25004213 Ngày nhập viện: 06/12/2025 Ngày xuất viện: 07/12/2025 Khoa điều trị: Phẫu thuật tạo hình & Gây mê hồi sức II. LÝ DO VÀO VIỆN Hàm móm, cắn ngược, khớp cắn sai lệch nặng Mặt mất cân đối, ảnh hưởng thẩm mỹ và chức năng ăn nhai III. BỆNH SỬ Bệnh nhân phát hiện hàm móm từ nhỏ , biểu hiện rõ hơn khi trưởng thành. Có tình trạng hàm dưới trượt ra trước khi cắn , hàm trên kém phát triển. Khớp cắn ngược gây khó khăn trong ăn nhai và phát âm, thường xuyên mỏi hàm khi ăn lâu. Bệnh nhân đã được chỉnh nha tiền phẫu nhưng không cải thiện được sai lệch xương hàm, được chỉ định phẫu thuật chỉnh hình hai hàm . IV. TIỀN SỬ 1. Bản thân Không bệnh nội khoa mạn tính Không rối loạn đông máu Không dị ứng thuốc 2. Gia đình Không ghi nhận bệnh...
Đọc thêm

"Kỹ thuật hạ gò má"

"Kỹ thuật hạ gò má" là cụm từ chỉ các phương pháp làm thon gọn, giảm kích thước phần xương gò má hoặc làm nhỏ bớt cơ má (Buccal fat pad) để khuôn mặt trông thanh thoát và nhẹ nhàng hơn. Có hai hướng tiếp cận chính: phẫu thuật thẩm mỹ và các phương pháp không xâm lấn. Dưới đây là thông tin chi tiết về từng loại. 1. Phương pháp Phẫu thuật Thẩm mỹ (Xâm lấn) Đây là những phương pháp mang lại hiệu quả cao và vĩnh viễn (hoặc bán vĩnh viễn). a. Phẫu thuật hạ gò má (Malar Reduction) Đây là phẫu thuật can thiệp trực tiếp vào xương gò má, thường được chỉ định cho những người có khung xương gò má to và rộng bẩm sinh. · Đối tượng phù hợp: Người có gò má cao, rộng do cấu trúc xương. · Quy trình:   · Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ bên trong miệng (để tránh sẹo lộ) hoặc ở vùng tóc mai.   · Sử dụng dụng cụ chuyên dụng để mài bớt, cắt gọt phần xương gò má nhô cao.   · Khâu đóng vết mổ. · Ưu điểm: Hiệu quả vĩnh viễn, thay đổi rõ rệt cấu trúc khuôn mặt. · Nhược điểm:   · Xâm lấn sâu, th...
Đọc thêm

Trần Thị Kim Lan

BỆNH ÁN NGOẠI KHOA I. HÀNH CHÍNH Họ và tên: Trần Thị Kim Lan Tuổi: 60 Giới: Nữ Địa chỉ: A32/34C KP3, Biên Hòa, Đồng Nai Ngày giờ nhập viện: 09 giờ 47 phút, ngày 26/12/2025 Khoa: Ngoại Lý do vào viện: Đau, sưng, rỉ dịch vết thương cẳng chân phải II. BỆNH SỬ Cách nhập viện khoảng 01 tuần, bệnh nhân bị tai nạn sinh hoạt, trong lúc làm việc bị vật sắc (dao/cắt cỏ) gây vết thương vùng cẳng chân phải, chảy máu nhiều. Bệnh nhân được xử trí ban đầu và điều trị ngoại trú, tuy nhiên sau khoảng 7 ngày, vết thương: Đau tăng dần Sưng nề Rỉ dịch Không lành Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng vết thương tiến triển. III. TIỀN SỬ Bản thân: Đái tháo đường type 2, nhiều năm Đang điều trị thuốc, kiểm soát đường huyết chưa tốt Gia đình: Chưa ghi nhận đặc biệt IV. KHÁM LÂM SÀNG 1. Toàn thân Tỉnh táo, tiếp xúc tốt Thể trạng trung bình Mạch: ~80 lần/phút Huyết áp: 140/90 mmHg Nhiệt độ: 37,8°C 2. Khám tại chỗ Cẳng chân phải: Có 02 vết thương Kích thước khoảng 1 – 1,5 cm Bờ vết thương viêm đỏ, phù...
Đọc thêm