NGUYỄN NGUYÊN PHƯƠNG
🏥 BỆNH ÁN NGOẠI KHOA
Họ và tên: NGUYỄN NGUYÊN PHƯƠNG
Năm sinh: 30/07/1986 (40 tuổi)
Giới tính: Nữ
Địa chỉ: Chung cư Ngô Gia Tự, P. Nam Nha Trang, Khánh Hòa
Số vào viện: 26000955
Ngày vào viện: 28/02/2026
Khoa: Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ & GMHS
I. LÝ DO VÀO VIỆN
Thừa mỡ vùng bụng.
II. HỎI BỆNH
1. Bệnh sử
Bệnh nhân khai tiền căn khỏe mạnh.
Khoảng 5 năm trước có điều trị hội chứng thận hư, hiện tại ổn định, không tái phát.
Hiện nay bụng tích tụ mỡ nhiều, ảnh hưởng thẩm mỹ, bệnh nhân nhập viện với nhu cầu hút mỡ bụng toàn phần.
2. Tiền sử
Không dị ứng thuốc.
Không bệnh nội khoa mạn tính đang điều trị.
Không ghi nhận tiền sử phẫu thuật bụng.
III. KHÁM LÂM SÀNG
1. Toàn thân
Tỉnh táo, tiếp xúc tốt.
Mạch: 52 lần/phút
Huyết áp: 120/70 mmHg
Nhiệt độ: 37°C
Nhịp thở: 20 lần/phút
Cân nặng: 46 kg
Chiều cao: 150 cm
BMI: 20.44 (Bình thường)
2. Tim – Phổi
Tim đều, T1 T2 rõ, không âm thổi
Phổi thông khí tốt hai bên
3. Khám bụng
Lớp mỡ dưới da dày vùng hạ vị.
Thành bụng không thoát vị.
Da bụng có rạn nhẹ vùng dưới rốn.
IV. CẬN LÂM SÀNG
1. Công thức máu
Trong giới hạn bình thường.
2. Đông máu
PT: 14.3 giây
INR: 1.25
TCK: 31.1 giây
→ Đủ điều kiện phẫu thuật.
3. Sinh hóa
AST (GOT): 25 U/L
ALT (GPT): 37 U/L
Urea: 6.5 mmol/L
Creatinine: 78.3 µmol/L
Cholesterol TP: 185.2 mg/dL
Triglycerid: 133 mg/dL
Glucose đói: 5.11 mmol/L
→ Chức năng gan, thận và chuyển hóa trong giới hạn cho phép.
4. Điện giải đồ
Na+: 140.2 mmol/L
K+: 4.11 mmol/L
Cl-: 102 mmol/L
Ca2+: 1.12 mmol/L
Mg2+: 0.6 mmol/L
→ Bình thường.
5. Nội tiết
FT3: 5.14 pmol/L
FT4: 17.3 pmol/L
TSH: 0.98 mIU/L
→ Chức năng tuyến giáp bình thường.
6. Nước tiểu
Không bạch cầu, không nitrite
Không protein niệu
→ Không ghi nhận bất thường.
7. Siêu âm mô mềm thành bụng
Không phát hiện khối khu trú bất thường
Không thoát vị thành bụng
Không tụ dịch
V. CHẨN ĐOÁN
Z41.1 – Thừa mỡ bụng
VI. HỘI CHẨN DUYỆT MỔ
Dự kiến phẫu thuật: Hút mỡ bụng toàn phần
Thời gian mổ dự kiến: 60 phút
Phương pháp vô cảm: Mê Mask thanh quản
Dự trù máu: Không
Đánh giá: Bệnh nhân đủ điều kiện gây mê – phẫu thuật.
VII. PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ
Phẫu thuật: Hút mỡ bụng toàn phần
Phẫu thuật viên: BS. CKI Phú Quốc An
Bác sĩ gây mê: BS. Phạm Thị Lương
VIII. KẾT LUẬN
Bệnh nhân nữ 40 tuổi, sức khỏe ổn định, xét nghiệm trong giới hạn cho phép.
Chẩn đoán thừa mỡ bụng.
Đủ điều kiện thực hiện phẫu thuật hút mỡ bụng toàn phần.
Ekip 35+3+bảo ghi bs An pt
Kết quả 1.6l mỡ dịch
Pt an toàn
📞 Liên hệ chuyên gia
👨⚕️ Dr. Rosen - Chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ
🏥 Bệnh viện thẩm mỹ Gangwhoo
📍 Địa chỉ: 576-578 Cộng Hòa, P.13, Q.Tân Bình, TP.HCM, Việt Nam
📞 Hotline: +84 564 998 888
📩 Email: bsnguyentoanchung16061983@gmail.com
🌐 Website: Gangwhoo Hospital
Nhận xét
Đăng nhận xét
Dr Rosen plastic sugeron Gangwhoo Hospital.
Contact +84564998888.
Gmail:bsnguyentoanchung16061983@gmail.com .
576-578 Cong Hoa Ward 13 Tan Binh District Ho Chi Minh City Việtnam country.