NGUYỄN NGUYÊN PHƯƠNG


🏥 BỆNH ÁN NGOẠI KHOA

Họ và tên: NGUYỄN NGUYÊN PHƯƠNG

Năm sinh: 30/07/1986 (40 tuổi)

Giới tính: Nữ

Địa chỉ: Chung cư Ngô Gia Tự, P. Nam Nha Trang, Khánh Hòa

Số vào viện: 26000955

Ngày vào viện: 28/02/2026

Khoa: Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ & GMHS

I. LÝ DO VÀO VIỆN

Thừa mỡ vùng bụng.

II. HỎI BỆNH

1. Bệnh sử

Bệnh nhân khai tiền căn khỏe mạnh.

Khoảng 5 năm trước có điều trị hội chứng thận hư, hiện tại ổn định, không tái phát.

Hiện nay bụng tích tụ mỡ nhiều, ảnh hưởng thẩm mỹ, bệnh nhân nhập viện với nhu cầu hút mỡ bụng toàn phần.

2. Tiền sử

Không dị ứng thuốc.

Không bệnh nội khoa mạn tính đang điều trị.

Không ghi nhận tiền sử phẫu thuật bụng.

III. KHÁM LÂM SÀNG

1. Toàn thân

Tỉnh táo, tiếp xúc tốt.

Mạch: 52 lần/phút

Huyết áp: 120/70 mmHg

Nhiệt độ: 37°C

Nhịp thở: 20 lần/phút

Cân nặng: 46 kg

Chiều cao: 150 cm

BMI: 20.44 (Bình thường)

2. Tim – Phổi

Tim đều, T1 T2 rõ, không âm thổi

Phổi thông khí tốt hai bên

3. Khám bụng

Lớp mỡ dưới da dày vùng hạ vị.

Thành bụng không thoát vị.

Da bụng có rạn nhẹ vùng dưới rốn.

IV. CẬN LÂM SÀNG

1. Công thức máu

Trong giới hạn bình thường.

2. Đông máu

PT: 14.3 giây

INR: 1.25

TCK: 31.1 giây

→ Đủ điều kiện phẫu thuật.

3. Sinh hóa

AST (GOT): 25 U/L

ALT (GPT): 37 U/L

Urea: 6.5 mmol/L

Creatinine: 78.3 µmol/L

Cholesterol TP: 185.2 mg/dL

Triglycerid: 133 mg/dL

Glucose đói: 5.11 mmol/L

→ Chức năng gan, thận và chuyển hóa trong giới hạn cho phép.

4. Điện giải đồ

Na+: 140.2 mmol/L

K+: 4.11 mmol/L

Cl-: 102 mmol/L

Ca2+: 1.12 mmol/L

Mg2+: 0.6 mmol/L

→ Bình thường.

5. Nội tiết

FT3: 5.14 pmol/L

FT4: 17.3 pmol/L

TSH: 0.98 mIU/L

→ Chức năng tuyến giáp bình thường.

6. Nước tiểu

Không bạch cầu, không nitrite

Không protein niệu

→ Không ghi nhận bất thường.

7. Siêu âm mô mềm thành bụng

Không phát hiện khối khu trú bất thường

Không thoát vị thành bụng

Không tụ dịch

V. CHẨN ĐOÁN

Z41.1 – Thừa mỡ bụng

VI. HỘI CHẨN DUYỆT MỔ

Dự kiến phẫu thuật: Hút mỡ bụng toàn phần

Thời gian mổ dự kiến: 60 phút

Phương pháp vô cảm: Mê Mask thanh quản

Dự trù máu: Không

Đánh giá: Bệnh nhân đủ điều kiện gây mê – phẫu thuật.

VII. PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ

Phẫu thuật: Hút mỡ bụng toàn phần

Phẫu thuật viên: BS. CKI Phú Quốc An

Bác sĩ gây mê: BS. Phạm Thị Lương

VIII. KẾT LUẬN

Bệnh nhân nữ 40 tuổi, sức khỏe ổn định, xét nghiệm trong giới hạn cho phép.

Chẩn đoán thừa mỡ bụng.

Đủ điều kiện thực hiện phẫu thuật hút mỡ bụng toàn phần.

Ekip 35+3+bảo ghi bs An pt
Kết quả 1.6l mỡ dịch 
Pt an toàn

📞 Liên hệ chuyên gia

👨‍⚕️ Dr. Rosen - Chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ

🏥 Bệnh viện thẩm mỹ Gangwhoo

📍 Địa chỉ: 576-578 Cộng Hòa, P.13, Q.Tân Bình, TP.HCM, Việt Nam

📞 Hotline: +84 564 998 888

📩 Email: bsnguyentoanchung16061983@gmail.com

🌐 Website: Gangwhoo Hospital

Nhận xét

Bài đăng phổ biến từ blog này

LẠI THỊ HỒ THU

"Kỹ thuật hạ gò má"

Trần Thị Kim Lan