NGUYỄN TIFFANY


🏥 BỆNH ÁN NGOẠI KHOA (VIẾT LẠI)

I. THÔNG TIN HÀNH CHÍNH

Họ và tên: NGUYỄN TIFFANY

Năm sinh: 2002 (24 tuổi)

Giới tính: Nữ

Nghề nghiệp: Tự do

Địa chỉ: Canada

Số nhập viện: 26001442

Khoa: PTTM & GMHS – BV Thẩm mỹ GH

Ngày nhập viện: 27/03/2026

II. LÝ DO VÀO VIỆN

Nhu cầu thẩm mỹ: Hút mỡ bắp tay, vùng cằm, vùng dưới hàm và chỉnh sửa góc hàm

III. BỆNH SỬ

Bệnh nhân khỏe mạnh, không ghi nhận bệnh lý nội khoa đáng kể

Không tiền căn dị ứng

Không tiền sử phẫu thuật đặc biệt

IV. TIỀN SỬ

Cá nhân: Không ghi nhận bất thường

Gia đình: Khỏe

V. KHÁM LÂM SÀNG

1. Toàn thân

Tỉnh táo, tiếp xúc tốt

Dấu hiệu sinh tồn ổn định:

Mạch: 61 lần/phút

Huyết áp: 100/70 mmHg

Nhiệt độ: 37°C

Nhịp thở: 20 lần/phút

2. Thể trạng

BMI: 28.52 (thừa cân)

3. Khám vùng

Bắp tay: nhiều mỡ thừa

Vùng cằm – dưới hàm: tích tụ mỡ

Góc hàm: vuông, chưa thon gọn

4. Khám các cơ quan

Tim: đều, không âm thổi

Phổi: thông khí tốt

Bụng: mềm, không đau, gan không sờ thấy

Thần kinh: không ghi nhận bất thường

VI. CẬN LÂM SÀNG

1. Xét nghiệm

Công thức máu: bình thường

Đông máu: bình thường

Sinh hóa: trong giới hạn

HIV: âm tính

2. Cận lâm sàng khác

ECG: bình thường

X-quang phổi: bình thường

Siêu âm tim: bình thường

3. Siêu âm mô mềm

Độ dày mỡ cánh tay:

1/2 trên phải: 18 mm

1/2 trên trái: 19 mm

1/2 dưới hai bên: 14 mm

Không phát hiện khối bất thường

👉 Kết luận: Chưa ghi nhận bất thường trên siêu âm

VII. CHẨN ĐOÁN

Thừa mỡ vùng cánh tay – Z41.1

Thừa mỡ vùng cằm và dưới hàm

Góc hàm vuông (nhu cầu thẩm mỹ)

VIII. CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT

Hút mỡ vùng cánh tay

Hút mỡ vùng cằm và dưới hàm

Chỉnh sửa góc hàm xương hàm dưới

IX. KẾ HOẠCH PHẪU THUẬT

Phương pháp vô cảm: Gây mê nội khí quản

Tư thế: Nằm ngửa

Thời gian dự kiến: 180 phút

Lượng mỡ dự kiến lấy: ~1000 ml

X. ĐIỀU TRỊ & DỰ PHÒNG

Kháng sinh dự phòng

Giảm đau sau mổ

Theo dõi huyết khối (chưa cần can thiệp đặc biệt)

Thực tế 
HM dưới hàm 16 ~200ml
HM cánh tay 35+ vui~1.000ml
Gọt góc hàm ptv bs1 ( mở góc hàm+ gọt góc hàm ( mài 80%- cưa 20%) +35( hs+ đóng bên trái bên phải 9,đặt dl,kỹ thuật khâu 2 lớp (màng xương và lớp niêm mạc chỉ 4/0) +16( rút dl)

XI. TIÊN LƯỢNG

Tiên lượng tốt

Nguy cơ thấp

XII. KẾT LUẬN

Bệnh nhân đủ điều kiện thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ:

👉 Hút mỡ cánh tay + vùng cằm/dưới hàm + chỉnh góc hàm

📞 Liên hệ chuyên gia

👨‍⚕️ Dr. Rosen - Chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ

🏥 Bệnh viện thẩm mỹ Gangwhoo

📍 Địa chỉ: 576-578 Cộng Hòa, P.13, Q.Tân Bình, TP.HCM, Việt Nam

📞 Hotline: +84 564 998 888

📩 Email: bsnguyentoanchung16061983@gmail.com

🌐 Website: Gangwhoo Hospital

Nhận xét

Bài đăng phổ biến từ blog này

LẠI THỊ HỒ THU

"Kỹ thuật hạ gò má"

Trần Thị Kim Lan