NGUYỄN TIFFANY
🏥 BỆNH ÁN NGOẠI KHOA (VIẾT LẠI)
I. THÔNG TIN HÀNH CHÍNH
Họ và tên: NGUYỄN TIFFANY
Năm sinh: 2002 (24 tuổi)
Giới tính: Nữ
Nghề nghiệp: Tự do
Địa chỉ: Canada
Số nhập viện: 26001442
Khoa: PTTM & GMHS – BV Thẩm mỹ GH
Ngày nhập viện: 27/03/2026
II. LÝ DO VÀO VIỆN
Nhu cầu thẩm mỹ: Hút mỡ bắp tay, vùng cằm, vùng dưới hàm và chỉnh sửa góc hàm
III. BỆNH SỬ
Bệnh nhân khỏe mạnh, không ghi nhận bệnh lý nội khoa đáng kể
Không tiền căn dị ứng
Không tiền sử phẫu thuật đặc biệt
IV. TIỀN SỬ
Cá nhân: Không ghi nhận bất thường
Gia đình: Khỏe
V. KHÁM LÂM SÀNG
1. Toàn thân
Tỉnh táo, tiếp xúc tốt
Dấu hiệu sinh tồn ổn định:
Mạch: 61 lần/phút
Huyết áp: 100/70 mmHg
Nhiệt độ: 37°C
Nhịp thở: 20 lần/phút
2. Thể trạng
BMI: 28.52 (thừa cân)
3. Khám vùng
Bắp tay: nhiều mỡ thừa
Vùng cằm – dưới hàm: tích tụ mỡ
Góc hàm: vuông, chưa thon gọn
4. Khám các cơ quan
Tim: đều, không âm thổi
Phổi: thông khí tốt
Bụng: mềm, không đau, gan không sờ thấy
Thần kinh: không ghi nhận bất thường
VI. CẬN LÂM SÀNG
1. Xét nghiệm
Công thức máu: bình thường
Đông máu: bình thường
Sinh hóa: trong giới hạn
HIV: âm tính
2. Cận lâm sàng khác
ECG: bình thường
X-quang phổi: bình thường
Siêu âm tim: bình thường
3. Siêu âm mô mềm
Độ dày mỡ cánh tay:
1/2 trên phải: 18 mm
1/2 trên trái: 19 mm
1/2 dưới hai bên: 14 mm
Không phát hiện khối bất thường
👉 Kết luận: Chưa ghi nhận bất thường trên siêu âm
VII. CHẨN ĐOÁN
Thừa mỡ vùng cánh tay – Z41.1
Thừa mỡ vùng cằm và dưới hàm
Góc hàm vuông (nhu cầu thẩm mỹ)
VIII. CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT
Hút mỡ vùng cánh tay
Hút mỡ vùng cằm và dưới hàm
Chỉnh sửa góc hàm xương hàm dưới
IX. KẾ HOẠCH PHẪU THUẬT
Phương pháp vô cảm: Gây mê nội khí quản
Tư thế: Nằm ngửa
Thời gian dự kiến: 180 phút
Lượng mỡ dự kiến lấy: ~1000 ml
X. ĐIỀU TRỊ & DỰ PHÒNG
Kháng sinh dự phòng
Giảm đau sau mổ
Theo dõi huyết khối (chưa cần can thiệp đặc biệt)
Thực tế
HM dưới hàm 16 ~200ml
HM cánh tay 35+ vui~1.000ml
Gọt góc hàm ptv bs1 ( mở góc hàm+ gọt góc hàm ( mài 80%- cưa 20%) +35( hs+ đóng bên trái bên phải 9,đặt dl,kỹ thuật khâu 2 lớp (màng xương và lớp niêm mạc chỉ 4/0) +16( rút dl)
XI. TIÊN LƯỢNG
Tiên lượng tốt
Nguy cơ thấp
XII. KẾT LUẬN
Bệnh nhân đủ điều kiện thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ:
👉 Hút mỡ cánh tay + vùng cằm/dưới hàm + chỉnh góc hàm
📞 Liên hệ chuyên gia
👨⚕️ Dr. Rosen - Chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ
🏥 Bệnh viện thẩm mỹ Gangwhoo
📍 Địa chỉ: 576-578 Cộng Hòa, P.13, Q.Tân Bình, TP.HCM, Việt Nam
📞 Hotline: +84 564 998 888
📩 Email: bsnguyentoanchung16061983@gmail.com
🌐 Website: Gangwhoo Hospital
Nhận xét
Đăng nhận xét
Dr Rosen plastic sugeron Gangwhoo Hospital.
Contact +84564998888.
Gmail:bsnguyentoanchung16061983@gmail.com .
576-578 Cong Hoa Ward 13 Tan Binh District Ho Chi Minh City Việtnam country.